Anémie : signification, symptômes, traitement et prévention

Publié le : 01 décembre 20209 mins de lecture

L’anémie est une condition caractérisée par une diminution anormale de la concentration d’hémoglobine dans le sang, résultant d’un manque d’un ou plusieurs nutriments essentiels. Elle se produit lorsque, quelle qu’en soit la cause, le taux d’hémoglobine dans le sang est inférieur à 14 g/l chez l’homme, 12 g/l chez la femme. La plupart du temps, l’anémie se développe à partir d’un apport insuffisant en fer (anémie ferriprive). Cependant, elle peut être due à une carence de plusieurs nutriments, comme le zinc, la vitamine B12 et les protéines. Elle n’est « normale » dans aucune tranche d’âge et c’est toujours un signe d’avertissement que quelque chose ne va pas bien avec la santé de cette personne. On estime qu’un tiers de la population mondiale présente une carence en fer. Cela signifie qu’environ 2 milliards de personnes souffrent d’une carence en fer.

Y a-t-il des groupes à risque ?

Les personnes les plus susceptibles (les plus vulnérables) d’avoir une carence en fer sont : les enfants (surtout de moins de trois ans), les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes.

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Les principaux symptômes de l’anémie

L’anémie est associée à la dépression, à des performances réduites au travail et dans le sport, et à des fonctions cognitives et intellectuelles compromises. Des niveaux insuffisants de fer ont été associés à des symptômes tels que l’apathie, l’irritabilité, la fatigue et la difficulté à se concentrer.

La personne souffrant d’une carence en fer peut ressentir : une fatigue facile et constante sans raison apparente, des maux de tête, des vertiges, de l’irritabilité, un manque d’attention. Les enfants peuvent avoir des difficultés d’apprentissage, ne pas bien réussir à l’école, avoir des infections plus fréquentes et des retards de croissance. Les adultes tolèrent moins bien l’exercice physique, sont moins performants au travail, peuvent avoir des palpitations, des essoufflements, du découragement, et parfois même simuler un tableau de dépression. La perte de cheveux, des ongles plus faibles et cassants sont également des symptômes.

L’hématologue fait également remarquer que la personne souffrant d’une carence en fer peut avoir un appétit pour des choses ou des substances non alimentaires, comme la terre, la glace, les nouilles crues, le citron, la craie, etc.

Diagnostic de l’anémie

Le diagnostic de l’anémie est généralement établi par l’observation d’indicateurs de laboratoire (hématologiques). Plusieurs paramètres peuvent être dosés :

– Le dosage de l’hémoglobine est le principal paramètre.

– Ferritine : évalue le niveau de fer dans votre réservoir.

– Taux de saturation de la transferrine : la quantité de fer qui est attachée à la transferrine (protéine de transport du fer). Il indique si la mobilisation du fer par le corps est efficace.

– Le VCM (volume corpusculaire moyen) indique la taille des globules rouges en circulation. Si la taille est petite, cela signifie qu’il y a peu d’hémoglobine à l’intérieur.

– Fer libre : indique le taux de fer libre dans le sang. Peut être utile pour déterminer la cause de l’anémie.

Il fait remarquer que la recherche sur l’anémie est aussi importante que le traitement de l’anémie. Parce que, n’oubliez pas, l’anémie est toujours un signe avant-coureur d’un problème de santé. Souvent, le premier signe d’une tumeur de l’estomac ou de l’intestin (côlon) est l’anémie. Donc, si nous n’enquêtons pas sur la personne anémique, nous risquons de rater l’occasion de diagnostiquer une tumeur dans une phase qui est encore potentiellement guérissable. Vous devez demander l’aide du médecin. Le diagnostic de l’anémie est important, mais la personne ne doit pas être laissée seule tant que la cause de l’anémie n’est pas élucidée.

Complications possibles

Voici les problèmes possibles dus à l’anémie :

– Dans le système nerveux central : irritabilité, labilité émotionnelle, diminution de la concentration et de la mémoire, maux de tête, ataxie (perte ou irrégularité de la coordination musculaire), paresthésies (sensation anormale et désagréable sur la peau qui prend diverses formes) et troubles du sommeil.

– Peau et muqueuses : fragilité des ongles et des cheveux et fissures buccales.

– Système circulatoire : tachycardie et dyspnée.

Quels sont les risques pendant la grossesse ?

Les répercussions de l’anémie sur la mère sont :

– Engagement à la performance physique et mentale et à l’instabilité émotionnelle ;

– Prééclampsie, modifications cardiovasculaires ;

– Diminution de la fonction immunitaire ;

– Modifications de la fonction thyroïdienne et des catécholamines ;

– Chute de cheveux, amincissement des ongles ;

– Risque d’anémie post-partum.

– En ce qui concerne l’implication du fœtus, ils peuvent être mis en évidence, selon le médecin :

– Pertes gestationnelles (avortements, décès intra-utérin) ;

– Hypoxie fœtale, prématurité, rupture prématurée des membranes ;

-Quadrants infectieux ;

– Restriction de la croissance fœtale ;

-Anémie durant la première année de vie due à de faibles réserves de fer chez le nouveau-né.

Il fait remarquer que la personne souffrant d’une carence en fer (FD) est à deux doigts de souffrir d’anémie ferriprive. Par exemple, chez une femme atteinte de FD qui tombe enceinte, le risque de développer une anémie au cours des trois derniers mois de la grossesse atteint 70 %. Pourquoi ? Parce que l’enfant a besoin de beaucoup de fer pour grandir à l’intérieur de la mère et, évidemment, il prend tout à la mère.

L’anémie de grossesse est-elle grave ? Oui, cela augmente le risque de fausse-couche, de prématurité, d’insuffisance pondérale à la naissance et, dans certains cas, entraîne même un risque de décès pour la mère et l’enfant.

Traitement

La meilleure option pour remplacer le fer est la voie orale. Il existe plusieurs produits sur le marché pour l’administration orale avec différents sels de fer, des différences d’absorption et de tolérabilité. Les quatre principaux compléments en fer vendus au Brésil sont : le sulfate ferreux, le complexe de fer polymaltose (ferripolimaltose), le fer amino-chélaté (fer bisglyciné) et le fer carbonyle. Ces trois derniers se présentent sous la forme de sel ferrique. Et actuellement, le plus moderne est le fer liposomal.

Pour tout cela, le meilleur traitement, compte tenu des particularités de chaque cas, doit naturellement être indiqué par le médecin ; et il est essentiel que le patient suive à la lettre les conseils donnés par le professionnel.

Il précise également que la biodisponibilité du fer est l’efficacité avec laquelle l’organisme utilise le fer dans l’alimentation. On parle beaucoup d’améliorer l’alimentation, c’est-à-dire de fournir un régime plus riche en fer, mais on parle très peu de l’utilisation de médicaments à base de fer, qui sont fondamentaux. Le régime alimentaire est important pour la prévention de la carence en fer, mais pour ceux qui en souffrent déjà, et surtout pour ceux qui souffrent d’anémie ferriprive, le régime alimentaire aide, mais les médicaments à base de fer aident beaucoup plus.

Prévention

Chez les femmes, les pertes doivent principalement être traitées lorsqu’elles sont excessives pendant les menstruations. Chez les femmes enceintes, il faut utiliser des suppléments de fer, surtout à partir de la 20e semaine de grossesse.

Le régime alimentaire est également important pour la prévention. Des aliments plus riche en fer (sources de fer) signifie davantage d’aliments à base de viande, qui sont riches en fer hémique, comme les viscères (foie), le cœur, le poisson (sardines en conserve) et le poulet.

Le fer non hémique, présent dans les haricots, les lentilles et les légumes noirs (chou, brocoli, cresson, roquette, épinards, betterave) est beaucoup moins absorbé (5 à 10 %) que le fer présent dans la viande (30 %), mais il aide aussi.

Ce qui peut enrichir et améliorer l’absorption du fer, c’est : cuisiner dans une marmite en fer et prendre un verre de jus de fruit citrique (orange, citron, acérola) avant ou pendant l’alimentation. La vitamine C contribue à augmenter l’absorption du fer non hémique et annule l’effet des facteurs inhibiteurs de l’absorption du fer. L’ajout de 50 mg de vitamine C permet de doubler l’absorption du fer non-hémique présent dans le même repas.

Mais n’oubliez pas que l’anémie doit être traitée avec des conseils médicaux. Parce que l’alimentation est, oui, importante pour la prévention, mais ceux qui ont déjà une carence en fer et ceux qui souffrent déjà d’anémie ferriprive doivent aussi compter sur un traitement à base de médicaments à base de fer.

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