Avant de souscrire un contrat de mutuelle santé, il faut établir et comparer des devis. Il est important de bien comprendre le contenu d’un devis de mutuelle santé, ses remboursements et ses garanties. Les compagnies de mutuelle santé accompagnent leurs clients dans le choix des solutions. Un conseiller est disposé à proposer une solution de mutuelle santé adaptée à chaque situation. La sélection de la bonne mutuelle santé peut se faire en fonction du profil de l’assuré : agent territorial, particulier, agriculteur, professionnel, entreprise, expert-comptable... Découvrez dans ce guide comment choisir la bonne mutuelle santé pour particulier.
Obtenez un devis de mutuelle à son image
L’obtention d’un devis de mutuelle adéquate se fait en déterminant différents critères. Lorsqu’on demande un devis, il faudra préciser l’âge, le département de résidence, le nombre d’enfants à charge... Ces renseignements sont nécessaires pour connaître les meilleures offres de mutuelle. Le coût d’une mutuelle sera déterminé au plus juste. Normalement, le devis de mutuelle est valable pendant un mois. Pour faciliter l’offre idéale, les garanties sont présentées dans une grille, elle est classée selon des grandes catégories.
Les détails des différents postes peuvent inclure la prise en charge des soins courants. Il s’agit par exemple des remboursements des soins réguliers ou de base. La classification inclut également les remboursements des soins dentaires et d’optique. Toutes les interventions relevant de la chirurgie concernent la prise en charge de la partie hospitalisation. Le choix de la mutuelle particulier peut se baser sur les exigences du contrat responsable. En se faisant soigner chez un médecin signataire de l’Option pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM ou OPTAM CO), l’assuré bénéficie de remboursements plus élevés.
Choisir la mutuelle pour particulier en fonction des délais
Il est important de vérifier les conditions de la mise en œuvre d’un contrat d’assurance. Certaines mutuelles et assurances prévoient dans leur contrat un délai de carence. Il s’agit d’une période durant laquelle l’assuré n’est pas couvert par sa compagnie d’assurance. Vous pouvez souscrire une couverture chez un organisme qui s’engage à rembourser les frais de santé sous certains délais. Cependant, évitez les assureurs qui imposent le remplissage d’un questionnaire sur son état de santé. Cette pratique a souvent pour but de justifier une cotisation élevée ou la suppression de certaines garanties.
Astuces pour choisir sa mutuelle santé
Pour choisir la bonne mutuelle de santé, il faudra faire le point sur votre profil d’assuré. En choisissant une complémentaire santé, il faudra prendre en compte l’état général de l’assuré. Les moyens financiers sont également des critères importants. La souscription à un contrat d’entrée de gamme permet d’être couvert uniquement en cas de problèmes de santé. Avec une formule plus complète, l’assuré bénéficie d’un plafond de remboursement élevé.
D’autres avantages sont présents dans cette formule comme par exemple le bénéfice de consultations de préventions gratuites pour les assurés. Les couples avec enfants devront privilégier la souscription à un contrat de mutuelle familiale. Les entreprises doivent proposer à l’ensemble de leurs salariés une mutuelle santé obligatoire. Cette obligation appliquée depuis 2016 ne concerne pas l’agent territorial. En effet, l’obligation d’une souscription à une mutuelle santé est facultative chez les agents territoriaux.
